| Z's profileB 之本草綱目BlogLists | Help |
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January 30 精神抑郁证 “嘿嘿不欲饮食”,这个嘿嘿(mò)(mò),我们不能读成(hēi)(hēi),这是个联绵词,联绵词无定字,怎么写都可以,也可以写成这个“墨”,也可以写成沉默的“默”,怎么写都可以,黑墨的墨也可以,沉默的默也可以,因为我们以前多次强调过联绵词无定字。一般注解都认为这种病人表情沉默,一看就是一种精神抑郁的状态。 因为我接触这种病人很多,我说你为什么问题满脸不高兴的样子呢?他说大夫,我老觉得心里不痛快。因为他心里不痛快,心里高兴不起来,表情才没有那种喜形于色的表现,因此我在解释这个“嘿嘿”的时候,把它解释成心中不爽快的一种感觉,这比解释成表现沉默好像更接近于病人本身的内心的感觉。 有的病人见了大夫,当然他是有求于医生,他问题满脸堆笑的在和你说话,可有的病人,家属陪着,往这儿一坐,满脸不高兴。 你摸摸脉,或者是脉沉,或者是脉弦。 你问他,你高兴不起来是吗? 他说是,我总是高兴不起来。 遇到高兴的事情也高兴不起来是吗? 他说是,遇到高兴的事情也高兴不起来。 那你觉得生活有兴趣吗? 他说,我对什么事情都没有兴趣,看电视、跳舞、观光旅游,我什么兴趣都没有。 那你觉得活着还有意思吗? 我觉得活着没有意思。 那你想到过自杀吗?我想到过。 那你有行动吗? 我曾经准备过绳子,但是没有使用。 第一组症状出来了:情绪低落、精神抑郁,郁郁寡欢、兴趣减少。 你体重下降了吗? 下降了。 下降了多少? 两个月下降了10公斤。 那你吃饭有兴趣吗? 没有兴趣,吃饭像嚼木头渣子一样,没有食欲。 那你有劲吗? 全身重度的乏力,胳膊、腿都拉不动。 这是一组症状:情绪低落、精神抑郁,食欲减少,对许多事情都丧失兴趣,就是觉得活着没有意思,有自杀想法,这是一组症状。 那你接着问: 你思维有迟钝的表现吗? 他说别人说话,我都听不明白了,人家说好几遍,我才能听得明白。 思维迟钝,这是第三组证候。 那你动作慢吗? 动作慢了。 动作迟缓,是第四组症状。 这四组症状都具备了,你就可以诊断为精神抑郁证。 所以《伤寒论》中小柴胡汤适应证中的“嘿嘿”实际上是情绪低落、精神抑郁的一种表现。精神抑郁证的病人,常常有自杀的倾向,而自杀的成功率也很高。 台湾的著名作家三毛是精神抑郁证自杀死的,我们北京老作家俆迟,写过多少好的文章,他是老年精神抑郁证自杀死的,最近的香港的陈宝莲也是精神抑郁证自杀死的,所以精神抑郁证自杀的这种机率很多。 精神抑郁证和精神分裂证不同,精神抑郁证是可以完全治好的,治好了是不留后遗证的,如果治疗得当的话,而且可以同样发挥他的聪明才智。 我临床观察到的精神抑郁证的病人都比较聪明,傻子一般不得精神抑郁证。所以我们挽救这样一些人,给他们解决痛苦,那应当说是很有意义、很有临床价值的。 January 29 时令一方水土养一方人,一方水土生一方药材。 西瓜在夏天天气最热的时候,在太阳的直射下它成熟了,阳光越强烈,今年的西瓜越甜,问瓜农,如果今年老是阴雨连绵的,西瓜个儿也长,但是西瓜不甜。有一年我到西瓜地里去,我就站在西瓜秧子旁边,站在大西瓜的旁边,我说大西瓜啊,我到底体验体验你怎么接受阳光的照射?我站了5分钟,满身都开始冒汗,那个瓜农过来说:“你要干什么啊?”我说我要体验体验西瓜的生活,我要体验它是怎样在阳光的照射下锻炼自己耐热的能力的。这个瓜农就笑了,说从来没有遇见过这种人,要和大西瓜比比耐热的能力。其实那时候我就想,大西瓜啊,你在阳光的直射下,练就了耐热的能力,所以当我们人体不能耐热的时候,当我们人体烦渴、口渴缺乏津液的时候,我们拿你来吃就能够达到清热解暑、生津止渴的效果。 可是在冬季的时候,我曾接诊过几个中学生,胃痛。我说你胃痛是怎么回事啊?他说前几天有人送个西瓜,我爸爸妈妈都不吃,我想夏天我可以吃半个或一个西瓜,我就切开吃了两条,没想到吃了两条以后就胃痛了。什么季节?三九天,外面下着大雪,吃了两条西瓜胃痛了。我说你夏天吃不吃?他说夏天我吃饱了都没事啊!我说就是时令,在这个时令大自然化育了西瓜,在这个时令吃对你的身体就有好处,反时令吃对身体就有伤害。少吃一点没关系,吃多了就出毛病。 January 28 南老说故事按:是法住法位,世間相常住。 又讲到我们在厦门,大概是厦门福建的事了。有一次福建的这位,剌史唐朝的叫于幼,不管名字了,这个历史你们不懂啦,不是说你们不懂,这个话很抱歉好像傲慢,就是讲历史太麻烦了,就是一位当年的剌史,一路诸侯,管湖北,人家说有个和尚不守规矩,一天到晚疯来疯去在街上乱跑,不住好好的庙子,不晓得什么。这样吗,社会秩序不好,抓来。他很威严,一看这个和尚疯疯颠颠的,他就问他,你叫什么名字啊,不说话,哪里人啊,不说话,哑巴吗,摇摇头,不是哑巴吧,为什么不讲,坏官就是……以前那,以前法律就是我,我就是法律,这要打人啦,他也不打,你为什么不肯说话,你会写字吗?会。你读过书的呀,会作诗吗?会。拿纸来、拿笔来,你写给我看。他拿了笔就写,怎么写,“家住闽山(福建)东复东,山中日日有花红”,而今山中日日,天天有花红,有花红,“而今不在花红处,花在旧时红处红“。美不美呢,好不好,诸位同学,你们通过吧。”家住闽山东复东,山中日日有花红,而今不在花红处,花在旧时红处红“。究竟是福建哪个地方人,格老子他还是不说,看诗呢,你看简简单单这个诗,这一首诗就美极了,这于幼一看就楞住了,痴和尚,这个头光得不简单啊,他就改了脸色。师父啊,你还是详细写一个啦。他拿起笔又写了,家住闽山,你就将就那个上面改了(指点写黑板的同学),”家住闽山西复西,山中日日有莺啼“,黄莺有莺啼,有莺啼,”而今不在莺啼处,莺在旧时啼处啼“。这位首长一看啊,不说话了,师父啊,你请吧,没有事了,没有事你请吧,这就是禅宗。禅宗不立文字,不立语言,但是要用出文字、语言的每一个表达都很高明,那么这位禅师究竟是谁,谁也不知道,到现在历史上只留下来这两首诗,知道他是福建来的。家住闽山西复西,山中日日有莺啼,而今不在莺啼处,莺在旧时啼处啼。人生境界就是如此,你去参参看,文学也在了,佛法也在了,换句话说,我是个和尚出家人,又没有犯法,就是这个样子,碰到这个好的官吏于首长,请吧师父,有数了,这是个高人。 January 26 漩洑頌華嚴初祖杜順大師所造三觀偈 若人欲識真空理 身內真如還徧外 情與無情共一體 處處皆同真法界 只用一念觀一境 一切諸境同時會 於一境中一切智 一切智中諸法界 一念照入於多劫 一一念劫收一切 時處帝網現重重 一切智通無罣礙 |
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